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Nel nome della SS. Trinità, Padre Figliuolo e Spirito Santo. Io N. N. mi metto alla vostra presenza, Onnipotente e Sempiterno Iddio, e, sebbene indegna del vostro cospetto, tuttavia, confidata nella somma vostra bontà ed infinita misericordia, alla presenza della Beatissima Vergine Maria Immacolata e dei Beati Apostoli Pietro e Paolo e di tutti i Santi del Cielo, faccio voto di povertà, di castità e di ubbidienza a Dio ed a voi N. N. per un mese. Amen.